Полис ОМС представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах.

Полисы ОМС, выданные до 1 мая 2011 г., являются действующими, но их рекомендуется заменить на полисы ОМС единого образца, которые содержат актуальную информацию о своём владельце.

Согласно  Федеральному  закону от 29.11.2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» каждый гражданин имеет  ПРАВО на выбор (или замену) страховой медицин­ской организации. 

Замену страховой медицинской организации можно произвести один раз в течение года, не позднее 1 ноя­бря либо чаще - в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении ОМС в порядке, установленном правила­ми ОМС.

Если застрахованным лицом не было подано заявле­ние о выборе (замене) страховой медицинской органи­зации, такое лицо считается застрахованным той стра­ховой медицинской организацией, которой он был за­страхован ранее, за исключением случаев, предусмо­тренных законом. 

Полис ОМС могут оформить следующие категории лиц:

• все граждане России;
• постоянно или временно проживающие в России иностранные граждане, в порядке установленными Правилами ОМС;
• лица без гражданства, за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с законом «О правовом положении иностранных граждан в РФ»;
• лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с законом «О беженцах».

Застрахованные лица при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения медицинской помощи в экстренной форме:

1. в течение переходного периода, сроки которого установлены частью 1 статьи 13 Федерального закона N 168-ФЗ (до 31.12.2025 г.), предъявляют полис на бланке либо выписку о полисе, а при наличии технической возможности однозначной идентификации застрахованного лица в едином регистре застрахованных лиц идентификация застрахованных лиц может осуществляться при предъявлении застрахованным лицом или представителем (в том числе законным представителем) документа, удостоверяющего личность застрахованного лица;
2. по истечении переходного периода, сроки которого установлены частью 1 статьи 13 Федерального закона N 168-ФЗ, предъявляют по своему выбору полис на бланке, выписку о полисе, либо документ, удостоверяющий личность (для детей в возрасте до четырнадцати лет - свидетельство о рождении).

Защиту прав застрахованного  при обращении за медицинской помощью осуществляет страховая медицинская организация, в которой вы застрахованы. На выписке из ЕРЗ имеется контактный телефон страховой медицинской организации.

Как получить полис ОМС детям? 

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до реализации в отношении ребенка права выбора страховой медицинской организации, но не позднее истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения, осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем (далее - законные представители).

Переоформление полиса ОМС осуществляется в случаях:

1. изменения фамилии, имени, отчества;
2. изменения даты рождения и пола застрахованного лица;
3. установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;
4. необходимости продления действия полиса (иностранным гражданам, лицам без гражданства, беженцам), при сохранении у них права на ОМС в случае продления срока действия вида на жительство, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий.

Переоформить полис ОМС можно при предъявлении документов, подтверждающих изменения.

Утрата полиса на бланке , выдача дубликата не производится. Застрахованное лицо или законный представитель может получить выписку о полисе посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций) и сохранить на любой материальный носитель и/или запросить страховую медицинскую организацию выдать выписку о полисе, содержащую сведения о действующем полисе, в том числе штриховой код.

На какой срок выдается полис ОМС? 

Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия. 

Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года. 

Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом "О беженцах", выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах. 

Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание. 

Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств - членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства - члена ЕАЭС. 

Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий. 

Если при оформлении полиса ОМС вас не устраивают действия специалистов по выдаче полисов, Вы можете обратиться с жалобой в адрес руководителя страховой компании, ознакомившись с «Порядком обжалования решений, действий и бездействия работников АО «СМК «Сахамедстрах» при выдаче полисов».